【以前からやってみたい・・・どんな感じ？大丈夫かな？】と思いながら始めた訪問看護。色々な事を教えていただき緊張しながらも笑顔で安心してもらえるよう心がけ訪問させていただいています。 　そんな想いの私に「eラーニング」という訪問看護養成講習会に参加する機会を頂きました。インターネットを利用した学習で、パソコンの苦手な私にとって･･･又「大丈夫かな？」と思いながら始まっていきました。５ヶ月間必須項目を繰り返し学習して、日々行っている業務での迷いや方向性などを確認できました。パソコン操作にも慣れ「大丈夫だったー」と一安心し終了する事ができました。この講習会も後一日を残して閉講式を迎えることができます。
　基本の知識や技術を学ぶ事はもちろん日々の業務と平行して行う事で、「前向きに」「それぞれの利用者様にあった対応」
の必要性をさらに感じました。
　今日もパソコンと格闘しながら笑顔でおじゃまします。
　よろしくおねがいします。

 

 
　新学期も始まり、子供たちは新しい環境にそろそろ慣れてきたころでしょうか。バタバタと過ぎた4月ですが、疲れで体調を崩さないように心掛けたいものです。 　訪問看護でお邪魔している利用者さまの中には外出が困難な方も多くいます。
　私はよく季節を感じる外の光景を伝えます。お庭の水仙が咲いてるよと草木の様子や、ツバメを見かけたなど最近は春の話題で季節感を味わってもらっています。
　そんな春ですが、熊本地震により多くの方が亡くなり、避難生活を余儀なくされている方が多くみえます。テレビの映像を見るたびに自然災害の恐ろしさを実感しています。改めて、この地にも起こりうる地震に対し他人ごとではないと考えさせられました。
　非常持ち出し袋の点検、災害時の家族の集合場所など確認作業をしました。
　熊本地震の義援金箱にも少額ですが入れさせていただきました。1日も早い復興をお祈りいたします。

 
何年か前に２株植えたミントがふえてこんなになりました。ミントは涼しさを感じさせるので、夏におすすめのハーブです。
　お茶にしたり。お風呂に入れたり、そのままグラスに生けても香りを楽しめます。
　なべに湯を沸かし、ミントを煮出した湯冷ましを霧吹きに入れて室内に吹くと虫除けになります。この虫除け効果で、いつも虫に食われて困っていたイタリアンパセリが写真のように生き生きしています。
　大変繁殖力が旺盛で栽培はちょー簡単なミントを上手に使ってみませんか？
 

 
訪問看護師として働き始めて15年。月日が経ちました。 　働き始めて数年はただただ毎日必死でした。何度も壁にぶち当たり悩み反省し・・・その繰り返し。
　15年経った今もその当時と変わらず、日々、利者様や介護されてみえる家族の方に学ぶことが本当に多くあります。
先日も、癌と告知され家で最期までみたいと奥様が希望され周りの子供さん家族も全力でサポートされ、ご自宅で息を引き取られました。
　病気を告知され、初めのうちはどうしたら良いか分からず、不安で生活も大きく変わり眠れない日が続きいたため、身体的にも精神的にも辛かったと思います。
　それでも、

　ご主人と過ごした「家で最期まで共に暮らしたい」と、
　最期まで家で介護され見送られました。

　最期、奥様が「悔いなく介護やりきりました」と、泣かれながらも笑顔で話して下さいました。
　色々な方々との出会いが又繋がって私の看護になっていく。直接的ではないけれど間接的に、私を通してまた次の新しい出会いに繋がる。
　毎日悩み、反省する事もあるけれど、利用者さんや家族の笑顔や頑張っている姿をみて、私自身力を頂いています。
 

 
　2017年、今年も家族揃って健康で新年を迎える事ができました。慌ただしく過ぎた年末でしたが、お正月は天候にも恵まれお雑煮や、おせち料理を食べながら家族でゆっくり過ごすことができました。みなさんは、どのようなお正月を過ごされましたか？
　家族、親戚で集まって話題になったことは 「健康」
　両親も少しずつ老いを感じ始め、無理をせず穏やかに過ごせていければいいわ…と母の言葉を聞き、娘の私も今まで頑張ってきた分、穏やかな老後を過ごしてほしいなと思いました。やはり、心も身体も健康でいることが大切です。分かっていてもなかなか行動をおこさなかった私ですが、今年は出来ることから始めました。
 
 
　まずは

 
ポカポカと暖かい日差しとともに春の訪れを感じながら、訪問にいかせて頂いています。寒くてなかなか外出できなかった利用者さんも桜を見に行こうと計画されています。  
　　先日、子供と図書館に行った時、ふと目に止まった本がありました。『家族が選んだ平穏死』という本です。訪問看護として働き始め、約３年。以前の私だったら目に止まらないような本でした。
　まだ、最後までは読めていませんが…。介護された家族の実際の証言があり、ガン末期や認知症のケースが紹介されていました。その間に在宅医の長尾先生の平穏死のコツが入ってきます。
　平穏死とは苦しまないで長く生きること。実現するためには
１． 最期を迎える場が、本人が「希望する場所」であること
２． 緩和医療がなされ「苦痛がない」こと、あるいは少ないこと
３． 終末期に「穏やかな楽しみや笑いがある生活」を送れていること
４． 本人が｢死期が迫っていると思わない｣こと
５． 本人も家族も最期を迎える｢現状に満足｣していること
と長尾先生はおっしゃっていました。
　私も訪問看護師として、この５つを少しでも満たせるように本人・家族に援助できたらと改めて考えさせられました。そして、それを実現するためには本人が元気なうちに家族でどのように最後を迎えたいか、話しておくことも大切だと思いました。
　昔は自宅での自然な死が当たり前でした、それが今では自宅で最期を迎える人が１割程度になっている現状。自然に…自然に…、平穏死は自分らしさを追及できるのではと感じました。
 

 
5月9日の某局番組「●●●が教えてくれたこと」を見ました。 　読者の方でご覧になった方もいるかもしれませんが、少し説明させて頂くと、某局のディレクターになったお兄さんが、脳性麻痺の妹の介護をはじめてしてみて気づいたことが映像でつづられています。なぜこれまでしたことがない介護をしてみようと思ったかというきっかけは、昨年相○原の障害者施設で起こった、元施設職員の入所者殺人事件でした。「障害者の家族は不幸だ」という犯人の言葉を否定するためだそうです。
　たしかに、障害を持って生きるということはいろんな制約があります。誰かの力を借りなければいけないし、時間だってかかります。だけどそれが幸せか不幸かと決めるのは、その人自身ですよね。
　番組の中で●●●さんのお母さんが「●●●はいつも幸せでいなけりゃいけないのかなあ」と言っていました。そうですよね、誰でも幸せなときやそうでもない時があります。それは障害のあるなしに関係ないし、そもそも何が幸せかって人それぞれだと思うのですが。
　皆さんはどう思われますか？
 

 
医療法人マックスは、いくつかの部活があります。ビーチバレー部、ボーリング部、山岳部、読書部等々・・・。その中で私が行っているのがヨガ部です。 　なかなか継続出来ない私が唯一続けられている事の1つです。
　ヨガをはじめて10年以上。
　週に２〜3回は部活以外にもヨガの時間を作るようにしています。
　以前は、呼吸が浅く、すぐに風邪をひいてしまい寝込む事も多かったのですが、最近は風邪を引くことも減りました。
　どんなに疲れていてもヨガをすると身体がスッキリ1日の疲れがスッキリします。皆さんは何を継続して行ってみえますか？
  　「ヨガ」とはサンスクリット語で「つながり」を意味しています。 　心と体、魂が繋がっている状態のことを表します。呼吸、姿勢、瞑想を組み合わせて、心身の緊張をほぐし、心の安定とやすらぎを得るものです。皆さんも良かったら一度ヨガしてみて下さい。
 

 
先日、医療法人マックス発表会に聴衆として参加しました。
　訪問看護師の他に、介護士、ケアマネジャー、理学療法士、医療事務等、多方面からの研究発表でした。感動あり、笑いもあり、考えさせられるものありという有意義な時間を過ごすことができました。そして、どの発表にもほぼ共通しているものは、“相手の価値観を大切にする”ことのように思いました。
　価値観とは、一言で表すと“一番大切にしている思い、考え”のことで、生き方の軸になるもの。そしてこれは人によって様々で、もちろんどれが良くてどれが悪い等のような評価もされないものです。
　以前、キャリアコンサルタントとして就職や転職の支援もしていた私。やはり、ここでも大切なもののひとつに「価値観」がありました。
　”どんな仕事をしたいか？ どんな働き方をしたいか？ どんな人生を送りたいか？ ”求職者の方々はこれらの軸が明確になると就職や転職がしやすく、同時に自信やエネルギーも湧いてきていました。
　改めて、やはり同じだと思いました。
　どんな生き方をしたいのか？ 家族や友人とはどんな関係を築きたいのか？ どんな活動をしたいのか？ 人生の最期はどう迎えたいのか？ ……様々な場面で価値観を問われることがあると思いますが、それらの価値観が明確になっていると、焦らず納得した自分なりの人生が送れるはず。私自身もあらゆる場面での自分の価値観を明確にしつつ、看護を通して目の前にいる人の価値観を明確にするお手伝いもできたらいいなぁと思っているところです。

 


今シーズンは昨シーズンより1ヶ月以上も早くインフルエンザの流行が始まりました。マスクを付けている方も多く見かける季節になりましたね。最近ではテレビや雑誌等で風邪予防対策を特集されており、私も出来る事から実践しています。予防策の1つであるマスク着用も欠かせないアイテムです。今回はマスク着用時の注意点をお伝えしていきます。  
・  マスクを付けっぱなしにしていると、マスク表面にウイルスや菌が付着し、そのマスクが感染源になる恐れもあるため、付けたり外したりせず、繰り返し使用する事は避けましょう。
・  折り目（プリーツ）のあるマスクは折り目が下に向くように付けます。逆さにつけてしまうと折り目の部分に菌や花粉などが溜まり逆効果です。プリーツは完全に広げ鼻から顎までしっかり覆います。
・  鼻周り用の針金が入っている方が上につけます。
 
マスクをつける煩わしさもありますが、喉や鼻の乾燥を防ぎ保湿効果もあります。マスクを正しく着用しマスク美人を目指しましょう。
 

 
私の肌はこの季節カサカサであります。みなさんの肌はどうですか？ 先日、乾燥肌について新聞に書かれていました。
若かりし日は、あまり感じた事はありませんでしたが、ここ最近では、粉が出るときもあります。乾燥の原因は、肌の水分を蓄えておく力が低下していることだそうです。
肌を潤すためには、スキンケア・食生活・生活習慣を見直すことで多少改善できるようです。
　ここに、入浴後のスキンケアについて書いてあったので、少し参考にしてみてください。
①    入浴前後に水分補給（特に緑茶は吸収がよく効果的）
②    約40℃の湯で10分程の全身浴
③    体を洗うときは、ゴシゴシせず、泡洗い
④    湯舟から出たら、10分以内に保湿ケア（保湿リミットという）
 
①～④がすべて行えると、よりよい保湿効果が高まるそうです。
これなら、なんとか私でも出来そうな感じがします。
みなさんも出来たら、1つでも試してみてください。肌が乾燥すると、赤みやかゆみが出てきます。少しでも緩和出来たらと思います。
  訪問入浴に私も行きますが、①～④まで当たり前のように行っていますよ　((´∀｀))
 

 
2年前に結婚したのですが、籍を入れる前に価値観や死生観、経済面などの共有をしておきたいと思い、
「LIVING&ENDINGノート～もしもの時に役立つノート～」
というのを書きました。

　このノートは一冊の冊子になっていて、以下のようなことが書き込めます。
・各種口座、保険情報
・クレジットカードや電子マネー
・重要な連絡先
・自分の基本情報
・趣味や交友関係
・医療、介護の希望
・葬儀、お墓の希望
・遺産相続について
・有価証券、不動産、その他資産
・借入金、ローン、年金

　簡潔に言うと「生き方」と「死に方」の希望をまとめておけるノートです。

　私は今までナースとして色々な方々の人生に関わらせていただいた経験から、人生のパートナーを得る時だからこそちゃんと話合いをして自筆で書いておきたいと思いました。

　勿論、生きていく中で希望は変わってきますので、何度でも書き直せるように消せるボールペンや鉛筆で書くように推奨されています。

　我が家では毎年結婚記念日にこのノートを見返して変化があった時には書き直すようにしていて、つい先日、2度目の見返しをしました。
　見返すことでお互いに生き方と感謝の気持ちの再認識ができ、とても有意義な結婚記念日が過ごせています。
　よければ皆さんも、大切な方と一緒に書いてみてはいかがでしょうか？
 

 
この夏、中学生の娘は読書感想文の本が決まらないと相談してきました。図書館で目についた本を、母の仕事を知ってもらえるのではと思い手渡しました。 「訪問看護の現場で考える　もうすぐ亡くなります」著者　宮崎照子
題名は中学生にとって刺激的だったようですが、在宅療養者・家族とのやりとりが書かれ何とか読み終えたようです。まだ親族の死に直面したことがない娘ですが、終末期の迎え方について様々あることを知りそれに携わる職業があるのだと知ったようです。　
グリーフケアの本についても紹介がありました。以前、子供たちに読み聞かせした絵本が何冊かあり懐かしく思いました。しかし、子供に「この本知ってる？」と聞きましたが覚えてないとの返事にがっかりでした。
秋の夜長に是非、読んでみてください。

 
先日、骨盤の勉強をしてきました。皆さんは、自分の癖を意識していますか？ 　「足をよく組む」「ヒールをよく履く」「座っていることが多い」などなど、繰り返しその癖で過ごしていると、骨盤の歪みが生じます。骨盤が歪むと、身体の不調「腰痛」「膝の痛み」「頭痛」「肩こり」などがおきます。私も長い間、肩こりと頭痛に悩まされ、鎮痛剤をよく服用していましたが、ここ数年定期的に、ヨガを行うようになり身体をリセットする事により、身体の不調がなくなりました。薬は一時的には症状は改善しますが、根本的には解決しません。自分の身体を知り早めに対応することで薬に頼らず過ごすことができるかもしれません。
　又、生活習慣の変化も大きく影響しているようです。昔は、トイレは和式でした。しゃがんで用を足すことで足の筋力もかなり使います。又、布団の上げ下ろし、雑巾がけ、車がない為、歩いたり、自転車を乗ることで足腰が鍛えられたのだと思います。便利な社会になったからこそより運動を習慣にすることが健康寿命を伸ばすのに必要なのだと思います。

 
　つい先日、元中学校校長先生の認知症の人と家族の映画を見て来ました。
　最近、結婚して話題になっている女優さんも出演しておられます。認知症の人や家族が主人公の映画をよく見かけるのは、それだけ私達に身近な出来事になったという事ですね。映画は一つのケースだけれど、参考になることもあるかもしれません。とても良い映画でした。
 

 
　新年あけましておめでとうございます。今年もよろしくお願いします。
 
　さて、皆さんは今年の目標は立てましたか？私は『ジムに週３回は行く』『料理のレパートリーを増やす』にしました。
　訪問看護の利用者さんにもやってみたい事やこんな事ができるようになりたいなどの目標をお伺いしています。
　以前の趣味の釣りをしたい、歩いて買い物に行きたいなどすぐに答えられる方や何度か訪問する中で話をお聞きして看護師が目標を決めさせてもらうこともしています。
 
目標を持つと

　コロナウイルスの大きさは細菌の 1,000分の１で、とても小さく軽いので、空気中を長い間漂って、呼吸と一緒に喉や肺に達します。そうと知らずに、ウイルスを持った人と同じ空間にいて、感染を防ぐのは、難しそうです。といって、いつも相手を疑い、感染をおそれるのも疲れるだけですね。そこで、私は植物の持つ抗菌効果を利用してみようと思い、アロマオイルをマスクに噴霧しています。抗菌と良い香りの両方を利用してみませんか？
 

　コロナウイルスという言葉を初めて聞いたのが、今年１月、あれから半年余りたった今、手洗い・手指消毒・マスク・手袋等のスタンダードプリコーション（標準予防策）や三密を避ける、遊びに行くなら屋外へ等の新しい生活様式が始まりました。
　訪問看護にうかがう際も、手洗いやマスク着用の厳守、発熱等の症状が出ている方への訪問時は、ゴーグルや防護服を着るようになりました。
　最初はこの毎日にかなり戸惑っていましたが、今は誰もが自然と当たり前の様に行っています。朝、必ず熱を測り、マスクを付けて、出勤・登校しています。私には中学生のこどもがおり、卒業式・入学式・そして修学旅行・運動会と例年と違い今年は、我慢する事ばかりでした。そして、この先まだ我慢することもあるでしょう。でも、いつかコロナが収束したら、我慢した分、楽しい事をしようと、頭の中で、考えて今の生活を送っています。どこに行こうかな o(^-^)o
少しこの生活に慣れてきた今、出来る事は、継続していけるといいですね。
　これからインフルエンザも流行の時期になって来ますが、この新しい生活様式を行いながら感染症の予防に努めて行きましょう。
 

 
　利用者様と見た桜吹雪です。ひとひらはこんなに小さく、控えめなのに
風に吹かれるとキラキラ光るように散るのです。「こっちを見て見て」と言っているかのように。その声が聞こえたのか、お散歩や写真を撮る人がいて、知り合いでもないのに、みんなで一緒に花見をしているようでした。楽しかったな
 
　桜の木、今年もありがとね