ご予約いただいた方へ・・・
インフルエンザ予防接種予診票をダウンロードしていただけます
予診票とご説明の2枚を印刷して必ずお読み下さい
クリニック受付でもお渡ししています。 武豊町に住民登録のある65歳以上の方はご使用できません。ご注意ください。
- 20歳未満の方は保護者のご署名が必要です。
- 18歳未満の方は接種時に保護者がご同伴ください。
- ダウンロードされた問診票は、他の医療機関ではお使いいただけません。
※ 1歳未満のお子さまの接種はおこなっておりません、
下記クリックするとPDF形式にてすこやかクリニック予診票が表示されます。ご使用の端末操作方法に従って印刷してご利用ください。尚、印刷後は2ページともよくお読みいただいた上でご署名等お願い致します。
こちらをクリックsukoyaka_yoshinhyo.pdf

予防接種予診票

予防接種ご説明
新型コロナウィルスワクチン予防接種情報 (下記掲載市町 順不同) |
ページタイトル(各ページリンク) |
武豊町 | 新型コロナウィルスワクチンに関する情報 |
半田市 | 新型コロナワクチン特設ページ |
常滑市 | 新型コロナウィルス感染症関連情報 |
美浜町 | 新型コロナウィルスワクチンに関する情報 |
阿久比町 | 新型コロナウィルスワクチンについて |
南知多町 | 公式ホームページ内 新型コロナウィルス感染症対策 |